慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。
慢性化脓性中耳炎的病因:
●邻近器官病变
鼻部或咽部的慢性病变,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作导致中耳炎症反复发作。
●急性炎症迁延不愈
急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗,或细菌毒力强,患者的抵抗力低,病变迁延至慢性,此为常见原因。
●机体抵抗力下降
急性传染病,合并有慢性病,或营养不良及贫血等,特别是婴幼儿,造成机体抵抗力下降,使急性中耳炎易演变成慢性。
●咽鼓管功能异常
咽鼓管功能异常导致乳突气化不良,可能与本病的发生有一定的关系,在慢性化脓性中耳炎患者中,乳突气化不良者居多。
●病变严重、深达骨质
慢性化脓性中耳炎的症状表现:
急性坏死性中耳炎,病变深达骨膜及骨质,组织破坏严重。
1、耳鸣
部分患者有耳鸣,多与内耳受损有关。部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关,将穿孔修补后耳鸣可消失。
2、眩晕
一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状,当慢性中耳炎急性发作出现迷路破坏时,患者可出现剧烈眩晕。
3、耳部流脓
间歇性或持续性,急性感染时流脓发作或脓液增多。脓液性质为黏性或黏脓性,长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或肉芽、息肉等受到外伤时可有血性分泌物。
4、听力下降
患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏与否有关。
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