重庆耳鼻喉科医院:中耳胆脂瘤是一类较常见的中耳病变,多由中耳炎性疾病发展而来,它并非真性肿瘤,是角化的鳞状上皮在中耳内囊性膨胀生长,其内堆积白色脱落上皮组织,具有组织破坏性。
中耳胆脂瘤的典型症状为:
1、耳内溢液/流脓
●继发性胆脂瘤的患者有耳内长期流脓,脓液有恶臭,脓液量视感染程度可多可少。
●原发性胆脂瘤患者早期无耳内流脓,合并感染后可有耳溢液。
2、听力下降
患者可有不同程度的听力下降。
●部分后天原发性胆脂瘤患者在早期听骨链被破坏后由胆脂瘤组织代偿,听力仍接近正常水平。
●后天继发性胆脂瘤常表现为较严重的混合性听力损失或传导性听力损失。
●部分先天性胆脂瘤患者的鼓膜无异常,仅以传导性耳聋为主要临床表现,此时易被误诊为听骨链畸形等其他耳部疾病,延误后续治疗、影响预后。
3、耳鸣
患者在疾病早期时可能无明显的耳鸣感受,随着疾病的进展可有高音调或低音调耳鸣,中耳炎症累及内耳时也可导致耳鸣。
小小的中耳鼓室腔是人体重要的传音结构,声音经由此地传导和放大。胆脂瘤常始发于上鼓室,最先引起鼓膜穿孔,患者感到听力下降,反复流臭味脓液;当破坏到听骨链时,听力会进一步下降,传导性听力损失可达30分贝以上。
鼓室周围毗邻几个重要的结构,胆脂瘤的进一步破坏可引起更严重的并发症:乳突破坏——耳后脓肿;面神经损伤——面瘫;半规管破坏(负责平衡的内耳结构)——眩晕;化脓性迷路炎(内耳感音部位):感音性耳聋;颅底破坏——致命性颅内感染。
在医疗条件明显提高的当下,仍有不少患者忽视了中耳流脓、听力下降等症状,延误了胆脂瘤治疗的最佳时机,甚至导致了严重的并发症。
出现耳朵流脓、有血性或脓性分泌物、纳分泌物有恶臭,同时有听力下降、耳鸣、头部不适、眩晕等症状时应及时就诊,以免引发其他颅内并发症。病情处于早期的患者可仅有以上-一个症状或无明显症状,凡有耳部不适,也应及时就诊以排除本病。
听觉是视觉以外最重要的感官
中耳炎可防、可治
一旦发现有耳流脓、听力下降等症状
务必尽快至正规医疗机构就诊和治疗