最近天气变化无常,身体难以将息,很多人饱受胃病的折磨之苦。对于咽病患者来说,这是值得重视的一个问题,因为一旦发生胃食管反流,咽喉也必将受到波及。今天我们来了解一下那些导致胃食管反流病的危险因素,做好反流性咽炎的预防措施。
胃食管反流的发病机制
正常情况下,我们的食管具有完善的、强大的对抗胃内容物反流机制,也叫做“抗反流屏障”,在屏障各部分的共同作用下,胃内容物被层层阻隔,从而不会发生反流到食管和咽喉的现象,保护食管以及咽喉黏膜的微生态平衡。但是,这种微生态平衡是非常脆弱的,因为抗反流防御机制和食管黏膜承受的胃内容物反流攻击是相互抵消的一种效应,一旦抗反流屏障被削弱,或胃内容物反流增强,就会打破这种平衡,引起胃食管反流病。
引起胃食管反流病的四大危险因素
▲抗反流结构受损或功能减退。静息状态下,食管下段括约肌压力明显高于胃内压,这样可以发挥高压屏障效应,以免胃内容物发生反流。如果患者动了贲门手术,或者患有食管裂孔疝,或因为怀孕、腹腔积液以及肥胖等因素引起的腹内压升高效应以及其他可引发食管下括约肌受损的情况,都可能引发胃内容物反流。另外,激素药物、高脂肪食物也可能导致食管下括约肌松弛,引发胃内容物反流,但是这种情况并不多见。
▲食管清除效应减弱。在食道持续蠕动下,食道内物质被清除出外,在唾液的作用下,食管通过蠕动能够将食道内绝大部分反流物清除掉。而在站立状态下,食物通过持续蠕动的食道进入胃内,加速消化。对于咽病以及干燥综合征患者来说,唾液分泌减少、食管蠕动效应也随之减弱,无论是平躺休息还是睡眠状态,食管蠕动效应较正常状态更差,吞咽功能也随之减弱,食管内残留反流物,时间一长就易导致食管炎,进而加重胃食管反流症状,最终侵蚀咽喉。
▲食道黏膜抵抗机制受到破坏。一旦食管黏膜受损,就可能引起胃食管反流问题,特别是一些生活习惯不合理的人,如长时间吸烟、饮食辛辣、酗酒等等,都有可能损坏食管黏膜,导致胃食管反流病。
▲精神心理压力过重。环境压力、精神状况以及生活习性都与食管敏感性息息相关,抑郁、焦虑过度都可能引起胃食管反流症状,相应的心理干预可以改善这些主观临床症状。
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