老年性聋是机体老化在听觉器官中的表现，与遗传密切相关，常常表现为一家几代与普通老人相比，耳聋早而且严重。同时，老年性聋还与，整个生命过程中所遭受的各种有害因素有关，比如疾病、营养、环境污染和精神创伤等等。老年性聋的病变机制尚不清楚，随着机体的老化，像脑细胞一样，内耳器官的细胞数量也会减少，同时细胞功能也会改变。同样的病变还发生在听神经和更高级的听觉中枢。中耳内的听骨、关节、肌肉、韧带及内听道骨质改变也影响老年听觉功能。
(1)神经性听中枢神经及内耳听神经的退化，使听神经功能降低，而产生辨音及感音的障碍。
(2)血管性由于各种因素的影响而使血管腔狭窄、弹性降低，影响内耳血流量，使听神经细胞缺血、缺氧、变性而出现听力下降或丧失。如：高血压、高血脂、脑动脉硬化、糖尿病、颈椎骨质增生等疾病的影响都可使内耳血流量减少，而并发耳聋、耳鸣。
(3)器质性①咽鼓管：随着年龄的增长，咽鼓管管壁硬化、变窄而影响咽鼓管的生理功能。如遇感冒、鼻炎等病变都很容易波及咽鼓管，进而使中耳粘膜缺血、缺氧、渗出，形成卡他性中耳炎，伴随听力突然下降。②鼓膜的活动度及听骨链的僵直硬化、也可以引起听力逐渐降低。
(4)情绪因素人到中年，精神压力加重，长期情绪紧张可引起神经系统的失调而影响内耳血液的供给，出现听力的突然下降或逐渐下降。
(5)治疗方面的副作用由于抵抗力降低，疾病的增多，接受其它治疗(如使用耳毒性药物放疗等)使听神经受到伤害而引起听力障碍。老年人耳聋的发病原因很多，临床治疗我们必须首先辩明是原发性还是继发性，对于继发性的耳聋必须查明病因，标本同治。根据老年的生理特点，我们必须做到早预防、早诊断、早治疗。在饮食上要合理安排，保证营养的供给充足，同时还可以做一些保健功法，加强听觉器官功能的训练，增强体质以预防和延缓耳聋的发生。
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