在鼻炎时,本来家长就怕鼻喷激素导致的副作用就不敢用,在不得不使用后,发现一点效果都没有时,更是失望和恼火。家长可能会擅自停药、也可能会给其他家长宣传激素没啥用,不要用,而不会想到是自己的用法不对,这对自己孩子和其他孩子的治疗,都不好。
鼻喷激素是过敏性鼻炎的常用药物,要发挥好治疗作用,正确的使用非常重要。使用方法不正确,可能导致药物无效,这也是鼻炎控制不好的原因之一。下面我来详细介绍常用的鼻喷激素的使用方法。
使用步骤
1.取下防尘帽。
2.每次使用前均要充分摇匀瓶子。
3.轻轻擤鼻,清洁通畅两个鼻孔。
4.用左手指闭合右侧鼻孔;头稍前倾,右手持药瓶,并保持瓶体垂直,然后将喷嘴小心地插入左鼻孔。将喷嘴对准左眼内眼角的方向(就像X的第一条斜线)进行喷雾。
5.用拇指托住瓶底部,用食指和中指夹住喷嘴,用力向下按压白色喷嘴两侧1次,并通过鼻孔轻轻吸气,然后通过口腔呼气。
6.换手,右手指闭合左侧鼻孔;头稍前倾,左手持药瓶,保持瓶体垂直,然后将喷嘴小心地插入右鼻孔,将喷嘴对准右眼内眼角的方向(就像X的第二条斜线)进行同样的喷雾。向鼻中隔喷,会导致鼻中隔粘膜损伤等问题。
注:使用与鼻孔不同侧的手来操作,同时想象字母X,有助于确保喷雾剂到达鼻腔,并远离鼻中隔(两侧鼻孔中间的连接壁)。
7.用干净的纸巾擦拭喷嘴,并盖上防尘帽。
常见的操作错误
1.在第一次使用前,或超过2周没有使用时,忘记启动喷雾装置。
2.头的位置不正确,应该要稍微低头,不要抬起头。
3.喷雾时瓶体没有垂直,这可能导致喷雾不完全或者不喷雾。
4.把喷嘴推得太猛或插得太深。
5.喷完药后使劲擤鼻涕,这会导致药物流失。
6.喷完药后使劲吸鼻子,这会导致药物进入喉咙,而不是进入鼻腔。
7.喷鼻后立刻(一小时以内)用生理盐水喷鼻或者洗鼻。应该先用生理盐水喷鼻或者洗鼻,然后再使用鼻喷激素。如果在鼻喷激素使用后需要清洗鼻腔,至少要等待一个小时。
8.忘了计算喷过的次数,达到喷雾次数后没有及时更换新的一支药物。
需要说明的是,每瓶所含药量足够喷药60次(60揿/支/盒)或140次(140揿/支/盒);喷完60或140次后,请勿再使用,喷出的药量可能不准确;应记录每瓶喷过的次数,达到喷雾次数后,即使还能按出喷雾,也不应该再使用。
9.喷鼻时发现药液明显流出,而不是形成喷雾,这通常和操作不当有关,如果方式正确,药液会形成喷雾而不是流出。可能的原因有:未充分摇匀;喷鼻方向过于倾斜;喷嘴抵住鼻黏膜等情况。必要的时候需要补喷1次。
鼻喷剂堵塞了,喷不出来怎么办?
一定不要用尖锐物体强行开启喷嘴。喷不出来时,可以尝试以下操作:
1.先取下防尘帽。
2.轻轻向上取下白色喷嘴。
3.将喷嘴用冷自来水浸泡,然后用冷自来水冲洗喷嘴两端,轻轻甩干水并置通风处自然晾干。一定不要用大头针或其它尖锐物体开启喷嘴,因为这样会损坏喷嘴,并导致用药剂量不准确。
4.用冷自来水冲洗防尘帽,并晾干。
5.将喷嘴装回原位,并确保喷杆重新插入到喷嘴的中心孔中。
6.用拇指托住瓶底部,用食指和中指夹住喷嘴,用力向下按压白色喷嘴两侧数次,直到出现均匀细微的喷雾。喷雾器已准备就绪。
漏喷或错过用药时间怎么办?
尽快使用药物,但如果下次用药时间已近,请跳过本次错过的剂量。未征得医生允许的情况下不要同时使用两剂。
用药前
1.在使用内舒拿之前,请告诉您的医生您是否生病或患有任何类型的感染。
2.告诉医生您是否患有青光眼或白内障,眼部单纯疱疹感染,肺结核,溃疡或鼻腔溃疡,或者您最近是否有鼻子受伤或进行过手术。
3.如果对莫米松过敏,则不应使用内舒拿鼻喷雾剂。
4.目前尚不清楚这种药物是否会对胎儿有害。如果怀孕或计划怀孕,请告诉医生。
5.使用这种药物时给婴儿哺乳可能并不安全,如果你在哺乳,请向医生询问任何可能的风险。
6.内舒拿鼻喷雾剂未获批准用于治疗2岁以下的过敏症状。
用药时
1.可能最多需要使用两周的时间才能改善您的症状。为了获得最佳效果,请严格按医嘱用药。如经一周治疗后症状仍未改善,请咨询您的医生。
2.避免让内舒拿喷到眼睛里,如果发生了,用清水清洗并致电医生。
3.如果使用内舒拿后出现以下过敏反应,请及时紧急就医:
荨麻疹;呼吸困难;脸、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。
4.如有下列情况,请立即联系医生:
严重鼻出血或鼻涕明显增多;
鼻子疼痛或不适、头痛;
鼻腔内白斑或溃疡无法愈合;
气喘、呼吸困难;
视力问题;
耳痛或饱胀感,听力障碍,耳道流液。
5.类固醇药物会影响儿童的生长,但是这在鼻喷激素中很罕见。如果孩子在使用内舒拿期间生长速度减缓,请咨询医生(这种情况也极少,但有研究提示长期使用激素时,孩子平均身高增长会减少2.7毫米每年)。
6.鼻喷激素发生严重副作用的风险很低,但如果药物被吸收入血,有可能会发生副作用。如果长期使用类固醇激素后有下列迹象,请告诉医生(强调下,这种情况极少极少):
体重增加(尤其是脸部或上背部和躯干的脂肪增加);
伤口愈合缓慢,皮肤变薄,体毛增多;月经不规律,性功能改变;
肌肉无力,疲倦感,抑郁,焦虑,或感觉烦躁。